微量アルブミン指数が高すぎる場合はどうすればよいですか？

尿中微量アルブミンとは、尿中の微量アルブミンの存在を指します。 アルブミンは血液中の正常なタンパク質ですが、生理学的条件下では、尿中にはごく少量のアルブミンしか発生しません。 微量アルブミン尿は、腎臓からの異常なタンパク質漏出を反映しています。

患者が高血圧または糖尿病、あるいはその両方（しばしば同時発生）を患っている場合、腎臓の血管の病変は、タンパク質（特にアルブミン）をろ過する腎臓の能力を変化させ、タンパク質が内に漏れることを可能にします尿。 微量アルブミン尿症は、腎臓に影響を与える糖尿病の初期の兆候であり、糖尿病性腎症と呼ばれます。

尿中微量アルブミンの異常は、血管系全体の変化の兆候でもあり、腎臓および心臓血管系の変化の初期の指標であるため、動脈疾患の「窓」と見なすことができます。

異常な尿中微量アルブミンがある場合、糖尿病患者に治療や介入がない場合はどうなりますか？

介入がない場合、糖尿病性腎症は微量アルブミン尿症からタンパク尿症に進行し、最終的には末期腎疾患（ESRD）につながり、血液透析または腎移植につながる可能性があります。 尿中微量アルブミンの上昇は腎障害の最も初期の臨床徴候であり、タンパク尿は明らかな糖尿病性腎症の存在を示唆しています。

介入がない場合、高微量アルブミン血症の患者の20％から40％が5年から10年以内にタンパク尿を発症します。 2型糖尿病の患者さんにタンパク尿が発生すると、腎機能の低下は元に戻せなくなり、患者さんは徐々に末期腎疾患を発症します。 腎血管性高血圧症は、微量アルブミン尿症と腎障害の進行を加速させます。

要約：微量アルブミン尿症は腎臓および心血管系疾患の重要な危険因子であり、患者が検出できる症状を伴わないため、微量アルブミン尿症の高リスクグループでは定期的な微量アルブミン尿症の特別検査を実施する必要があります。 腎合併症の進行を予防または遅らせるために、定期的にチェックする必要があります。